АКТ ВСКРЫТИЯ ЦЕННОЙ ПОСЫЛКИ. ФОРМА 5

                                                                       Утвержден
                                                          постановлением Минфина
                                                              от 21.02.2005 № 20

                                                                         Форма 5

                                АКТ

вскрытия ценной посылки в оценке ______________ руб.,  поступившей в
адрес Государственной инспекции пробирного надзора Минфина через ___
____________________________________________________________________
по реестру от "__" __________ 20__ г. № _______________
Посылка вскрыта "__" __________ 20__ г. комиссией в составе:
____________________________________________________________________
             (должности, фамилии и инициалы работников)
____________________________________________________________________
в присутствии представителя ________________________________________
                                (должность, фамилия и инициалы
____________________________________________________________________
                      представителя спецсвязи)
При проверке оказалось:
1. Состояние упаковки, обвязки, пломб или печатей: _________________
                                                    (исправное или
____________________________________________________________________
   неисправное; в последнем случае подробно указать обнаруженные
____________________________________________________________________
                            повреждения)
2. В результате проверки оказалось, что заявление о приеме ценностей
имеется,  не имеется
(ненужное зачеркнуть)
от ___________________

                                                   Оборотная сторона

В посылке оказались ценности:

-----------------------------------------------------------------
|№  |Род металла,|Числится по      |Оказалось в наличии|Примеча-|
|п/п|наименование|заявлению от ____|                   |ние     |
|   |изделий     |                 |                   |        |
                 ---------------------------------------         
*---------------------------------------
|||количест-|вес,   |количест-|вес,   ||
|||во, штук |граммов|во, штук |граммов||
*---------------------------------------
|||         |       |         |       ||
*---------------------------------------

Подписи членов комиссии, составивших акт ___________________________
Ценности, принятые по настоящему акту, оформлены квитанциями № _____
от "__" ________ 20__ г.

Начальник отдела пробирного надзора ______________
                                       (подпись)
                                        М.П.