| LAKUNOCI | | Сообщение # 1 |
|
Группа: Проверенные
Сообщений: 19
Статус: Offline
| Воспалительные заболевания прямой кишки
Проктиты, парапроктиты, солитарная язва прямой кишки и воспалительные болезни заднепроходного канала и перианальной области являются
воспалительными заболеваниям прямой кишки. Проктит — это воспаление слизистой
оболочки прямой кишки. Воспалительный процесс может в той или иной мере распространяться и на дистальный отдел ободочной кишки (проктосигмоидит) или ограничиваться дистальной частью прямой кишки и задним проходом. При воспалении слизистой оболочки заднего прохода обычно поражаются морганиевы крипты (криптит)
и анальные сосочки (папиллит).
Воспаление прямой кишки является одним из проявлений заболеваний толстой кишки: язвенного колита, болезни Крона или дизентерии. Проктит может развиться у больных, перенесших операции на прямой кишке, например по поводу геморроя, трещин заднего прохода, парапроктита и пр., а также возникать у больных с острой кишечной инфекцией, вызываемой кампилобактером,
хламидиями, вирусами герпеса или цитомегаловирусом. Возбудители венерических болезней — гонореи и сифилиса также могут быть причиной проктита. Иногда воспаление слизистой оболочки прямой
кишки вызывают прием антибиотиков, лучевая терапия и клизмы с раздражающими веществами.
По клиническому течению проктит подразделяют на острый и хронический.
Острый проктит начинается внезапно: на фоне
запора появляется сильное жжение и ощущение тяжести в прямой кишке, тенезмы. Повышается температура тела, может быть озноб. Острый проктит
встречается не часто, но для него характерно тяжелое течение, обусловленное выраженными субъективными местными ощущениями.
Хронический проктит, в отличие от острого, достаточно распространен. Заболевание развивается
незаметно, общие симптомы практически отсутствуют. Местные симптомы выражены не ярко: больных может беспокоить зуд в анальной области, мокнутие, жжение, иногда эти симптомы наблюдаются одновременно. Постепенно происходит развитие
воспалительного процесса: жжение в прямой кишке
усиливается при употреблении острой пищи, появляются поносы или запоры, слизистые или слизисто-гнойные выделения, иногда ведущим симптомом
является зуд в области заднего прохода. Появляются
боли в нижних отделах. При этом функция кишечника обычно не нарушается.
Язвенный проктит характеризуется наличием множественных эрозий или язв слизистой оболочки прямой кишки. Данное заболевание является одной из форм язвенного колита, но отличается от него особенностями клинического течения и методами лечения. При язвенном проктите процесс, захвативший часть или всю
прямую кишку, может не распространяться выше.
Характерны клинические проявления заболевания. На поверхности кала
появляется кровь в виде капель, которая может быть
яркой или темной, в виде
незначительных сгустков.
Позднее перед дефекацией
или при ложном позыве появляются кровянистые
или кровянисто-слизистые выделения. Нарушения
функции аноректальной области проявляются недержанием стула, ощущением жжения и зуда в заднем проходе.
Через несколько месяцев после проведения курса рентгенотерапии по поводу опухоли предстательной железы или женских половых органов может развиться лучевой язвенный проктит. У больных появляются кровянистые выделения из прямой
кишки, чувство тяжести, давления в кишке, частые
ложные позывы
А.И.ПАРФЕНОВ, д.м.н., профессор, Центральный НИИ гастроэнтерологии, Москва
 Скачать бесплатно полностью статью Воспалительные заболевания прямой кишки
.
|
| |
| |
