| Salas | Дата: Четверг, 23.01.2020, 11:50 | Сообщение # 1 |
|
Подполковник
Группа: Проверенные
Сообщений: 100
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: Offline
| Кавернозная гемангиома на спинке у ребенка лечение
Гемангиомы — это название целой группы сосудистых доброкачественных образований, которые формируются во внутриутробном периоде или развиваются у новорожденных. Кавернозная гемангиома — самый редкий вид из этой группы опухолей. Она состоит из патологически расширенных кровеносных сосудов и сообщающихся между собой полостей разного размера, заполненных кровью. Возникает по причине нарушения развития системы сосудов во время вынашивания ребенка. Гемангиома чаще всего находится на коже, но случаются поражения и внутренних органов, которые имеют обширную сосудистую сеть. Опухоль может исчезать у детей до начала периода полового созревания.
Опасность кавернозной гемангиомы заключается в том, что она легко травмируется и начинает кровоточить. В этом случае возможно присоединение внешних инфекций.
Как выглядит опухоль?
Гемангиома состоит из одной или нескольких камер, наполненных артериальной, реже венозной кровью. Она состоит из тонкой эндотелиальной стенки и расположенной поверх нее фиброзированной стенки, защищающей образование от повреждений. Опухоль выступает над поверхностью кожи, имеет округлую форму, мягкую структуру, четкие границы, красный или багровый цвет с фиолетовым оттенком. В области новообразования температура кожи повышенная.
У новорожденных опухоль быстро увеличивается в размерах в первые недели. Постепенно ее рост замедляется, а затем совсем прекращается.
У детей во время плача или крика гемангиома становится более крупной и яркой. При надавливании на нее, наоборот, уменьшается в размерах и бледнеет в результате оттока крови.
Основные места локализации — мягкие ткани лица, голова, нижние конечности. Опухоль может иметь размер до 20 см.
Гемангиома внутренних органов
Кавернозная ангиома может развиться у новорожденных во внутренних органах, таких как печень, почки, надпочечники, легкое, селезенка. Опасность внутренних сосудистых опухолей заключается в обширном кровотечении, которое возникает при тупых травмах живота.
Одна из наиболее опасных патологий — это кавернозная гемангиома печени. Появляется у новорожденных и не имеет никаких симптомов. Она постепенно наполняется кровью, увеличивается в размерах, ее фиброзная стенка растягивается. Опухоль может разорваться в любой момент, что приведет к обширному внутреннему кровотечению. Гемангиомы имеют богатое кровоснабжение, чаще наполнены артериальной кровью, поэтому остановить такое кровотечение сложно. У врачей совсем мало времени для оказания помощи, а значит, последствия могут быть неблагоприятными.
Опасна гемангиома у новорожденных, сосредоточенная в селезенке. Этот орган имеет много кровеносных сосудов, поэтому повреждение опухоли может привести к сильному кровотечению и летальному исходу.
Самой редкой и опасной патологией считается кавернозная ангиома головного мозга и его оболочек у новорожденных.
Меньшую опасность представляет опухоль, находящаяся в легких. В этом случае кровь будет сразу видна, поскольку она выводится наружу при отхаркивании.
Для диагностики внутренней кавернозной гемангиомы у новорожденных применяют такие методы, как рентгенография, компьютерная томография, ангиография, МРТ. Обследование внутренних органов показано, если на коже младенца обнаружено более 3-х сосудистых новообразований.
Тактика врачей после выявления гемангиомы
При обнаружении кавернозной гемангиомы у новорожденных медики занимают выжидательную позицию. Происходит наблюдение за ее ростом, с помощью УЗИ определяют, насколько глубоко она находится.
Кавернозная опухоль может начать уменьшаться у детей, и первый признак этого — изменение ее цвета: она становится бледнее. Новообразование может исчезнуть самостоятельно и это лучший вариант, поскольку в таком случае не останется никаких рубцов. Если лечение не проводится, ангиома может полностью не исчезнуть.
Даже если отсутствует лечение, опухоль у детей уменьшается достаточно быстро, хотя в редких случаях возможно ее незначительное увеличение. У взрослых она всегда склонна к регрессу и полному исчезновению.
Выжидательная тактика не всегда целесообразна. Например, в случаях крупной кавернозной гемангиомы или при опухоли внутренних органов.
Методы лечения
Для полного исчезновения кавернозной гемангиомы у детей назначают прием преднизолона перорально.
Хирургическое удаление — это классическое иссечение опухоли под анестезией. Такое лечение может привести к образованию шрамов и рубцов, что нежелательно, поскольку операцию проводят обычно у детей. Кроме того, гемангиома часто расположена на открытых участках кожи. Поэтому хирургическое лечение применяют в тех случаях, когда возможно полное удаление опухоли в пределах окружающих тканей без образования косметического дефекта.
При кожной локализации опухоль обычно расположена на поверхности, поэтому оптимальное лечение в этом случае — лучевое удаление. Такое лечение не наносит значительного вреда организму и не повреждает здоровых тканей.
Лечение небольших по размеру опухолей проводится с помощью электрокоагуляции под местным обезболиванием. В этом случае они легко разрушаются с помощью нагретого электрического зонда. Лечение мелких элементов у детей возможно с помощью прижигания спиртом 70%.
Для лечения больших кавернозной ангиомы на лице применяют метод мягкого рентгеновского облучения. В случае сложно расположенных опухолей применяют гормональную терапию.
Лечение кавернозной гемангиомы печени связано с большими кровопотерями, которые возможны при обширном кровотечении во время вмешательства. Поэтому перед тем как делать операцию, врачи оценивают размеры опухоли, скорость ее роста, возможные риски. В некоторых случаях целесообразно занять выжидательную позицию и наблюдать. Лечение показано в следующих случаях:
опухоль имеет размер более 5 см и продолжает увеличиваться;
больной испытывает тянущие боли с правой стороны живота;
происходит сдавление сосудов и соседних органов;
планируется беременность.
Для лечения кавернозной ангиомы печени используют хирургический метод — новообразование удаляется вместе с окружающей его частью печени. Помимо классической операции, применяют лечение лазером, криодеструкцию, пункционное склерозирование.
Методика удаления зависит от размера, расположения и кровоснабжения кавернозной гемангиомы. Как правило, все варианты лечения дают хороший результат.
Кавернозная гемангиома – проблема у новорожденных
Появление на теле новорождённого ребёнка опухоли, состоящей из расширенных кровеносных сосудов и полостей, которые сообщаются между собой и заполнены кровью – это симптом гемангиомы кавернозной. Подобное образование является доброкачественным. Оно формируется у ребёнка в тот период, когда он находится в животике у мамы. После малыша появления на свет гемангиома начинает развиваться. Родители могут заметить на теле своего крохи мягкую опухоль яркого цвета, которая при сдавливании уменьшается и бледнеет из-за оттока крови.
Гемангиома чаще всего локализуется на кожных покровах новорождённых детей. В некоторых случаях она возникает внутри и поражает внутренние органы. Гемангиома опасна тем, что её можно легко травмировать. В кровоточащую опухоль могут с лёгкостью проникнуть болезнетворные микроорганизмы и вызвать инфекционное заболевание, воспалительный процесс.
Причины развития болезни и опасность для ребёнка
В данный момент медицине неизвестно, почему у маленьких детей возникает гемангиома. Специалисты лишь предполагают, что заболевание может развиваться из-за неправильного роста сосудистой ткани во время внутриутробного развития. Некоторые учёные склоняются к тому, что появление гемангиомы провоцируют гормональные нарушения. Однако эта точка зрения ставится под сомнение, ведь у плода, находящегося в животике своей матери, эндокринные железы почти не функционируют.
В основном этим заболеванием страдают девочки. У мальчиков оно диагностируется врачами в 2 раза реже. Можно выделить следующие факторы риска, которые способны вызвать возникновение кавернозной гемангиомы:
гормональные нарушения, возникающие у матери в период вынашивания ребёнка;
развитие опухоли в прошлом у мам, пап или близких родственников (наследственный фактор).
Родители, узнав о том, что врач диагностировал у их ребёнка гемангиому, начинают переживать. Однако опухоль не всегда опасна . Последствия зависят от размеров образования и его локализации. Например, если гемангиома большая и построена из капиллярной ткани, то она не будет представлять опасности. Как правило, при диагностировании у новорождённого этой доброкачественной опухоли родителям не нужно ничего опасаться. Она легко обнаруживается и лечится без проблем.
Гемангиомы могут расти у детей до 6–12 месяцев. Примерно 70% опухолей к 5-летнему возрасту очень сильно уменьшаются и не требуют врачебного вмешательства. Именно поэтому родителям стоит запастись терпением и придерживаться наблюдательно-выжидательной тактики.
За помощью к специалисту можно обращаться в тех случаях, когда опухоль выявляется на том месте, на котором она может представлять опасность для жизни. Например, гемангиому следует лечить тогда, когда она располагается рядом с глазами или близко к дыхательным путям. Её рост в таких случаях может спровоцировать крайне нежелательные последствия.
Виды гемангиом и варианты лечения
Специалисты выделяют несколько видов этих доброкачественных опухолей:
ветвистую гемангиому (мягкие узловатые образования располагаются во внутреннем слое кожи; их связывают расширенные сосуды венозного и артериального происхождения);
шишковидную гемангиому (опухоль возникает на коже в области ушей, носа, лба, век или губ).
С гемангиомой можно бороться несколькими способами. Тактику выбирает врач.
Существуют следующие варианты лечения доброкачественной опухоли:
Хирургическое лечение. Оно применяется только в тех случаях, когда новообразование можно удалить полностью, не причиняя косметического ущерба.
Консервативное лечение. Этот вариант врачи выбирают тогда, когда выявляют у детей опухоли небольшого размера. Специалисты осуществляют съёживающую терапию, прижигая кавернозную гемангиому 70%—м спиртом. Может быть назначен преднизолон для приёма внутрь.
Мягкое рентгеновское облучение. Этим способом лечатся обширные гемангиомы, локализующиеся на лице.
Гормонотерапия. Под этим термином понимается метод лечения доброкачественных опухолей, которые сложно расположены.
Лазеротерапия – это эффективный метод лечения, при котором применяется световая энергия лазерного излучения при борьбе с доброкачественным образованием.
Иногда выбирается криотерапия – тактика посеансового удаления гемангиомы. Опухоль может уменьшиться благодаря жидкому азоту через 6–8 процедур. Сеансы проводятся через определённое время.
Рекомендации родителям
Не пугайтесь, если вы заметили у ребёнка новообразование яркого оттенка на теле. Обратитесь в поликлинику для выяснения точного диагноза. Если гемангиома располагается на лице ребёнка, то стоит принять во внимание советы специалистов и воспользоваться тем способом лечения, который предлагает врач. Опухоль, локализующаяся на этой части тела, представляет собой серьёзный косметический дефект. Взрослый ребёнок может стесняться этого, бояться насмешек своих сверстников.
Если гемангиома находится в другой области, то можно просто наблюдать за ней. При быстром росте следует обратиться к лечащему врачу. Такую опухоль специалист удалит, прибегнув к оперативному вмешательству, или назначит консервативное лечение. Выжидать рекомендуется в тех случаях, когда рост гемангиомы очень сильно замедляется или полностью прекращается. Лечение потребуется только при возобновлении роста, появлении осложнений.
Подводя итог, отметим, что в большинстве случаев течение гемангиом является доброкачественным. Проблемы могут возникнуть лишь при кровоточащих опухолях, так как есть вероятность инфицирования. После лечения косметические дефекты не наблюдаются или являются малозначительными. Также нужно обратить внимание на то, что предупредить возникновение у новорождённого ребёнка доброкачественной опухоли невозможно. Гемангиома кавернозная может возникнуть у любого малыша.
Кавернозная гемангиома у новорожденных
У некоторых малышей в первые дни после рождения на теле проявляются заметные красные пятнышки. Не многие родители склонны обращать особое внимание на такие отметинки, считая, что это может быть родинка или родимое пятно. К сожалению, не всегда данные новообразования оказываются такими уж безобидными, и в некоторых случаях ставится диагноз гемангиома у новорожденных.
Что это за болезнь? Насколько она опасна? Существует ли способ ее эффективного лечения?
Что такое гемангиома?
Гемангиома – это доброкачественная сосудистая опухоль. Она имеет вид ярко-красного (возможен синеватый оттенок) пятна.
Такая отметина либо присутствует на теле малыша с момента его рождения, либо образуется в течение первого месяца жизни младенца. В среднем эта болезнь встречается у одного из десяти новорожденных. По статистике ей больше подвержены девочки, чем мальчики (3:1).
Кавернозная гемангиома у новорожденных
Чтобы отличить гемангиому от родинки или родимого пятна вы можете провести следующий тест. Если слегка надавить пальцем, то красное пятно заметно побледнеет, а как только палец убрать – снова приобретает первоначальный цвет. Именно так ведет себя гемангиома.
Чаще всего гемангиома у новорожденных располагается на голове (на волосяной части, лице, веке). Также она может находиться на шее, руках, ногах или спине младенца. Установлена закономерность: если на коже новорожденного заметно более трех пятен, то значит, они есть и на внутренних органах (чаще всего поражает печень), мышцах или костях.
По мере того, как ребенок растет, вы будете замечать, что гемангиома тоже увеличивается в размерах. Не стоит пугаться, так и должно быть. Обычно это длится до тех пор, пока новорожденному не исполнится 6 – 12 месяцев.
После этого возраста рост останавливается, а затем запускается обратный процесс – пятно начинает постепенно уменьшаться и полностью исчезает, когда ребенок достигает 5 – 9-летнего возраста. В редких случаях придется подождать начала подросткового периода.
Знайте! Важно отметить, что перерождение гемангиомы в раковое новообразование бывает крайне редко.
В большинстве случаев это заболевание не требует лечения.
Особенно должно успокоить родителей то, что гемангиома никогда не возникает повторно. Избавившись от нее единожды можно не бояться появления рецидивов.
Тем не менее обязательно нужно знать, что в ряде случаев гемангиома может представлять опасность для развития организма новорожденных и даже причинить серьезный вред здоровью:
Данная опухоль способна разрушать близкорасположенные ткани и тем самым нарушать их нормальное функционирование. При локализации возле глаз, уха или гортани это новообразование в период роста может привести к ухудшению зрения или слуха, вызвать затруднение дыхания;
Есть риск разрыва гемангиомы, что может обернуться обильным кровотечением. Особую опасность несет травмирование внутренних опухолей, расположенных в печени, селезенке или головном мозге;
Гемангиомы, которые расположены в местах натирания (на талии, в области паха, на шее), постоянно подвергаются механическому воздействию. В таком случае на их поверхности могут появиться язвочки, и возникнет опасность инфицирования.
Отсюда следует такой вывод: обнаружив на теле новорожденного гемангиому, родители и врач обязаны постоянно наблюдать за развитием опухоли, вплоть до полного ее исчезновения, а в случае необходимости провести лечение.
Различают три вида гемангиом:
Чаще всего (в 80% случаев) встречается капиллярная гемангиома у новорожденных. Это простая опухоль, состоящая из скопления капилляров переплетенных между собой в плотный клубок;
Если внимательно присмотреться, можно заметить внутри новообразования много красных точечек, как от укола иголкой. При прощупывании пятна будет чувствоваться небольшое уплотнение, которое не имеет четких границ.
Такие отметины располагаются на поверхности кожи (могут слегка возвышаться) и не повреждают нижерасположенные ткани. Имеют небольшой размер и не грозят большой кровопотерей.
Намного реже образуется кавернозная гемангиома у новорожденных. Она представляет собой полость, заполненную кровью. Чаще всего присутствуют несколько соединенных между собой полостей, которые распространяются не только в стороны, но иногда проникают и вглубь тканей. Размер пятна может достигать 20 см;
Расположенное на коже, такое новообразование заметно выступает над ее поверхностью. Оно мягкое на ощупь, имеет отчетливый контур. В результате разрыва кавернозной гемангиомы может возникнуть обильное кровоизлияние.
Также встречается комбинированная гемангиома, представляющая собой смесь описанных выше разновидностей сосудистых опухолей.
Причины возникновения
В медицинской науке такое заболевание, как гемангиома у новорожденных, известно давно, но вот причины возникновения этой аномалии не установлены до сих пор. Специалисты не подтверждают наследственный характер ее происхождения.
Существует мнение, что появление гемангиомы может быть спровоцировано в тот момент, когда ребеночек еще находится в животе у мамы.
Считается, если женщина в период беременности (особенно на 3 – 7 неделе) перенесла простудное заболевание или подвергалась какому-то другому неблагоприятному воздействию (прием лекарств, курение, плохая экология и т.д.), то в формировании сосудистой системы эмбриона могут произойти сбои, которые потом приводят к появлению подобных отметин.
Также риск появления гемангиомы у новорожденных повышается в таких ситуациях:
поздняя беременность (маме больше 38 лет);
многоплодная беременность;
рождение недоношенного ребенка или младенца с маленьким весом;
случаи эклампсии у беременной;
резус – конфликт у плода и матери;
наличие гормональных нарушений у беременной или новорожденных.
Все эти теории существуют только в виде предположений и не носят обязательного характера. Поэтому, если вы и входите в описанную группу риска, то это совсем не значит, что у новорожденного появится гемангиома.
Лечение гемангиомы
В большинстве случаев гемангиома у новорожденных не требует никакого лечения. Вам нужно всего лишь регулярно водить малыша к специалисту на осмотр, чтобы он фиксировал изменение размера, цвета и направление роста опухоли. Необходимость медицинского вмешательства возникает только при определенных обстоятельствах:
расположение пятен на слизистых оболочках или вблизи физиологических отверстий;
появление опухоли в местах, где ее можно легко травмировать;
непрекращающийся рост пятна после достижения ребенком 1,5 – 2 лет;
отсутствие инволюции (у ребенка старше 10 лет заболевание не исчезло самостоятельно).
В современной медицине существует несколько способов лечения такой проблемы:
склерозирование;
криотерапия;
электрокоагуляция;
лазерное удаление;
гормональная терапия;
лучевая терапия.
Все эти методы относятся к консервативному лечению. Они обладают высокой эффективностью. После такого лечения не остается следов на коже.
Хирургическое лечение менее популярно. Это объясняется болезненностью процедуры, необходимостью использования наркоза и образованием послеоперационных рубцов. Этот метод применяется только при обширных пятнах или в случае их резкого прогрессирования.
Важно! Выбор способа лечения гемангиомы делает детский хирург, исходя из клинической картины заболевания, возраста и состояния здоровья ребенка.
Что по этому поводу говорит Комаровский?
Известный доктор Евгений Комаровский, мнению которого доверяют многие мамы, подтверждает, что в подавляющем большинстве случаев гемангиома не требует лечения и исчезает самостоятельно. Он также советует придерживаться «политики активного невмешательства», т.е. постоянно наблюдать, но не трогать эту опухоль.
Евгений Олегович акцентирует внимание, что важное значение в лечении такого заболевания имеет квалификация доктора. Поэтому желательно обращаться за помощью к опытному специалисту, особенно если стоит вопрос о необходимости удаления пятна и выборе подходящего способа.
Главное, что должны сделать родители, это выработать у себя отношение к гемангиоме, как к временному явлению и набраться терпения. Тогда проблема исчезнет сама по себе, не оставив ни малейшего следа на коже ребенка.
Взято: https://my-grudnichok.ru/kavernoznaya-gemangioma-u-novorozhdennyh.html
Видео на тему: Кавернозная гемангиома на спинке у ребенка лечение
ЛЕЧЕНИЕ ГЕМАНГИОМ
Гемангиома - Доктор Комаровский
Гемангиома позвоночника: ложь и правда. Гемангиома тела позвонка: опасна ли она?
|
| |
| |
