| OMIL9 | | Сообщение # 1 |
|
Группа: Проверенные
Сообщений: 128
Статус: Offline
| Медицинская карта больного, получающего помощь в амбулаторных условиях. Медицинская документация. Приложение №1. Учетная форма 025/у - скачать бесплатно Word / Ворд 2026 и распечатать А4
Актуальный шаблон основной амбулаторной медицинской документации для поликлиник, амбулаторий и центров первичной медико-санитарной помощи.
Формат: Microsoft Word (.docx).
Утвержден приказом Минздрава России от 15 декабря 2014 г. № 834н.
🏥 Что внутри:
Полноценная медицинская карта амбулаторного пациента, включающая все необходимые разделы для ведения пациента в амбулаторных условиях:
Титульный раздел:
Дата заполнения, ФИО пациента
Пол, дата рождения
Место регистрации (субъект, район, город, улица, дом, квартира, телефон)
Тип местности (городская/сельская)
Полис ОМС, СНИЛС
Страховая медицинская организация
Категория льготы, документ, удостоверяющий личность
Заболевания, по поводу которых осуществляется диспансерное наблюдение (дата начала/прекращения, диагноз, код по МКБ-10, врач)
Основные разделы:
Семейное положение, образование, занятость
Инвалидность (первичная/повторная, группа, дата)
Место работы, должность
Изменение места работы и регистрации
Лист записи заключительных (уточнённых) диагнозов (дата, диагноз, впервые/повторно, врач)
Группа крови, Rh-фактор, аллергические реакции
Записи врачей-специалистов (многократные визиты):
Жалобы пациента
Анамнез заболевания и жизни
Объективные данные
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующие)
Внешняя причина при травмах/отравлениях
Группа здоровья, диспансерное наблюдение
Назначения (исследования, консультации, лекарства, физиотерапия)
Листок нетрудоспособности, льготные рецепты
Информированное добровольное согласие/отказ
Медицинское наблюдение в динамике (повторные визиты с аналогичной структурой)
Этапный эпикриз (жалобы, динамика, обследование, лечение, диагнозы, рекомендации)
Консультация заведующего отделением
Заключение врачебной комиссии
Диспансерное наблюдение (жалобы, динамика, лечебно-профилактические мероприятия, рекомендации)
Сведения о госпитализациях
Сведения о проведённых оперативных вмешательствах в амбулаторных условиях
Лист учёта доз облучения при рентгенологических исследованиях
Результаты функциональных и лабораторных методов исследования
Эпикриз
👥 Для кого:
Амбулаторно-поликлинические учреждения (поликлиники, амбулатории, центры)
Врачи всех специальностей (терапевты, педиатры, узкие специалисты)
Заведующие отделениями
Врачебные комиссии
Медицинские сёстры и регистраторы
Ординаторы, интерны, студенты медицинских вузов
💻 Формат и совместимость:
Расширение: .docx
Открывается в Microsoft Word 2007–2026, LibreOffice, Google Документы, WPS Office
Полностью редактируемый: можно добавлять страницы, строки для визитов
Без макросов, без защиты — готов к работе
🖨️ Печать на А4:
Формат листа: А4 книжный
Предусмотрено многократное дублирование записей врачей-специалистов (страницы 3–6)
Можно заполнять на компьютере или распечатывать пустым и вести вручную
Подходит для подшивки в архив (14+ страниц)
📌 Особенности шаблона:
✅ Полное соответствие приказу № 834н от 15.12.2014
✅ Основная форма для первичной медико-санитарной помощи
✅ Внесены все обязательные разделы для амбулаторного приёма
✅ Предусмотрены записи врачей-специалистов (многократные визиты)
✅ Есть этапный эпикриз, консультация заведующего, врачебная комиссия
✅ Диспансерное наблюдение с фиксацией лечебно-профилактических мероприятий
✅ Учёт госпитализаций, операций в амбулаторных условиях
✅ Лист учёта доз облучения (рентгенологические исследования)
✅ Результаты функциональных и лабораторных исследований
✅ Эпикриз при завершении наблюдения
📦 Формат поставки:
Цифровой файл (мгновенное скачивание)
Без водяных знаков
Допускается многократное использование в медицинской организации
.
Сообщение отредактировал OMIL9 - Вторник, 21.04.2026, 16:40 |
| |
| |
