| OMIL9 | | Сообщение # 1 |
|
Группа: Проверенные
Сообщений: 130
Статус: Offline
| Талон пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях. Медицинская документация. Учетная форма № 025-1/у - бесплатно скачать в формате Word / Ворд 2026 и распечатать А4
Основной учетный медицинский документ для регистрации каждого обращения пациента за медицинской помощью в амбулаторных условиях.
Формат: Microsoft Word (.docx).
Утвержден приказом Минздрава России.
📄 Что внутри:
Полноценный талон пациента, включающий все необходимые разделы для учета амбулаторных обращений и посещений:
Паспортная часть:
Наименование, адрес и ОГРН медицинской организации
Номер талона
Дата открытия талона, код категории льготы, срок действия льготы
Страховой полис ОМС (серия, номер), СМО, СНИЛС
ФИО пациента, пол, дата рождения
Документ, удостоверяющий личность (серия, номер)
Место регистрации (республика, край, область, район, город, населенный пункт, улица, дом, квартира, телефон)
Местность (городская/сельская)
Социально-демографические сведения:
Занятость (руководители, специалисты, квалифицированные/неквалифицированные рабочие, военнослужащие, пенсионеры, студенты, безработные и др.)
Место работы, должность
Инвалидность (впервые/повторно, группа, инвалид с детства)
Параметры обращения:
Вид оказываемой медицинской помощи (первичная медико-санитарная, первичная специализированная, специализированная, паллиативная)
Цель обращения (по заболеванию / с профилактической целью) с кодами МКБ-10
Место обращения (поликлиника, на дому, центр здоровья, иные организации)
Виды посещений (по заболеваниям, неотложная помощь, активное посещение, диспансерное наблюдение; с профилактической целью: медосмотр, диспансеризация, комплексный медосмотр, паллиативная помощь, патронаж, другие обстоятельства)
Законченный случай лечения (да/нет)
Обращение (первичное/повторное)
Оплата за счет (ОМС, бюджет, платные услуги, ДМС, иные источники)
Результат обращения (выздоровление, без изменения, улучшение, ухудшение, летальный исход, дано направление на госпитализацию/в дневной стационар/на обследование/на консультацию)
Даты посещений (число, месяц, год)
Медицинская информация:
Диагноз предварительный (код по МКБ-10)
Внешняя причина (код по МКБ-10)
Врач (специальность, ФИО, код)
Медицинские услуги (название, код)
Диагноз заключительный (код по МКБ-10)
Внешняя причина (код по МКБ-10)
Сопутствующие заболевания (коды по МКБ-10)
Заболевание (острое, впервые установленное хроническое, ранее установленное хроническое)
Диспансерный учет (состоит, взят, снят, в т.ч. с выздоровлением)
Вид травмы (производственная, транспортная (ДТП), спортивная, уличная, сельскохозяйственная, прочая)
Операция (название, код), анестезия (общая/местная), аппаратура (лазерная, криогенная, эндоскопическая, рентгеновская)
Манипуляции, исследования (название, количество, код)
Рецепты на лекарственные средства (дата, серия, номер, лекарственное средство, льгота (%), лекарственная форма, доза, количество, код МКБ-10, код врача)
Документ о временной нетрудоспособности:
Листок нетрудоспособности / справка
Повод выдачи (заболевание, уход за пациентом, карантин, санаторно-курортное лечение, беременность и роды, прерывание беременности)
Дата выдачи, даты продления, дата закрытия
Завершение:
Дата закрытия талона
Врач (ФИО, подпись)
🏥 Для кого:
Амбулаторно-поликлинические учреждения (поликлиники, амбулатории, центры)
Врачи всех специальностей (терапевты, педиатры, узкие специалисты)
Врачи-статистики и медицинские статистики
Медицинские регистраторы
Страховые медицинские организации
Органы управления здравоохранением
💻 Формат и совместимость:
Расширение: .docx
Открывается в Microsoft Word 2007–2026, LibreOffice, Google Документы, WPS Office
Полностью редактируемый: можно заполнять на компьютере или распечатывать
Без макросов, без защиты — готов к работе
🖨️ Печать на А4:
Формат листа: А4 книжный (двусторонняя печать)
Можно заполнять на компьютере или распечатывать пустым и вести вручную
Подходит для подшивки в архив (срок хранения — 1 год после окончания календарного года)
📌 Особенности шаблона:
✅ Полная версия формы № 025-1/у (лицевая и оборотная стороны)
✅ Заполняется на каждое обращение пациента за медицинской помощью
✅ Интегрирована с формами № 025/у, № 111/у, № 112/у
✅ Кодирование диагнозов в соответствии с МКБ-10
✅ Учет льготного лекарственного обеспечения (категории льгот по ст. 6.1 Федерального закона № 122-ФЗ)
✅ Фиксация посещений с детализацией по видам (неотложная помощь, активное посещение, диспансерное наблюдение, патронаж и др.)
✅ Учет законченных и незаконченных случаев лечения
✅ Результаты обращения (выздоровление, улучшение, ухудшение, летальный исход, направления)
✅ Данные об операциях, манипуляциях, исследованиях в амбулаторных условиях
✅ Учет временной нетрудоспособности
✅ Используется для составления отчетных форм федерального и ведомственного статистического наблюдения
📦 Формат поставки:
Цифровой файл (мгновенное скачивание)
Без водяных знаков
Допускается многократное использование в медицинской организации
⚠️ Важно:
Это официальная учетная форма, утвержденная Минздравом России. Талон ведется всеми медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и заполняется на всех пациентов при каждом обращении и посещении врача.
Ответственность за сведения, указанные в талоне, несет врач, заполнивший талон.
Перед применением рекомендуется сверять с актуальными нормативными актами Минздрава России.
.
Сообщение отредактировал OMIL9 - Вторник, 21.04.2026, 18:42 |
| |
| |
