| OMIL9 | | Сообщение # 1 |
|
Группа: Проверенные
Сообщений: 130
Статус: Offline
| Санаторно-курортная карта. Медицинская документация. Учетная форма № 072/у - скачать бланк Word / Ворд 2026 и распечатать А4
Актуальный бланк медицинской документации для направления пациентов на санаторно-курортное лечение.
Формат: Microsoft Word (.docx).
Утвержден приказом Минздрава России от 13 мая 2025 г. № 274н.
🏖️ Что внутри:
Полноценный бланк санаторно-курортной карты, включающий все необходимые разделы для направления пациента на санаторно-курортное лечение и обратной связи от санаторно-курортной организации:
Титульный раздел:
Наименование и адрес медицинской организации (или ФИО индивидуального предпринимателя)
ОГРН (ОГРНИП)
Номер карты
Дата выдачи
Важная информация:
Карта выдается при предъявлении путевки
Без настоящей карты путевка недействительна
Карта подлежит возврату в медицинскую организацию, выдавшую ее
Паспортная часть:
ФИО пациента
Дата рождения, пол
Регистрация по месту жительства (субъект РФ, район, населенный пункт, улица, дом, строение/корпус, квартира, телефон)
Регистрация по месту пребывания (аналогично)
Страховые данные:
Полис обязательного медицинского страхования (дата выдачи)
Данные о страховой медицинской организации
Код субъекта Российской Федерации
Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)
Климатические и социальные сведения:
Климат в месте проживания пациента (код)
Климатические факторы в месте проживания пациента (код)
Код меры социальной поддержки
Сопровождение (да/нет)
Документ, подтверждающий право на получение мер социальной поддержки (серия, номер, дата выдачи)
Диагнозы (раздел направившей медицинской организации):
Основное заболевание (код по МКБ)
Осложнения основного заболевания (код по МКБ)
Сопутствующие заболевания (код по МКБ)
Внешняя причина (при травмах, отравлениях) (код по МКБ)
Заболевание, явившееся причиной инвалидности (код по МКБ)
Клиническая информация:
Жалобы
Анамнез заболевания (включая данные о предшествующем лечении, в том числе санаторно-курортном)
Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований (с датами проведения)
Заключение направившей медицинской организации:
Диагноз основного заболевания (код по МКБ)
Осложнения (код по МКБ)
Внешняя причина (при травмах, отравлениях) (код по МКБ)
Сопутствующие заболевания (код по МКБ)
Дополнительные сведения о заболевании
Заболевание, явившееся причиной инвалидности (код по МКБ)
Наименование санаторно-курортной организации
Лечение (в условиях пребывания в санаторно-курортной организации / амбулаторно)
Продолжительность курса лечения (дней)
Путевка №
ФИО и подпись лица, заполнившего карту
Заведующий отделением (председатель врачебной комиссии) — ФИО, подпись
М.П. (при наличии)
Обратный талон (заполняется санаторно-курортной организацией):
Наименование санаторно-курортной организации
ОГРН санаторно-курортной организации
ФИО пациента
Период санаторно-курортного лечения
Диагноз, установленный направившей медицинской организацией (основное заболевание, осложнения, сопутствующие, внешняя причина, причина инвалидности) с кодами по МКБ
Диагноз при выписке из санаторно-курортной организации (основное заболевание, сопутствующие) с кодами по МКБ
Проведенное лечение (виды лечения, количество процедур, переносимость, даты проведения)
Эпикриз (включая данные обследования)
Результат санаторно-курортного лечения (значительное улучшение, улучшение, без перемен, ухудшение)
Наличие обострений, потребовавших отмену процедур (да/нет)
Рекомендации по дальнейшему лечению
Лечащий врач (должность, ФИО, подпись)
Главный врач санаторно-курортной организации (ФИО, подпись)
М.П. (при наличии)
🏖️ Для кого:
Амбулаторно-поликлинические учреждения (поликлиники, амбулатории)
Санаторно-курортные организации
Медицинские организации всех форм собственности
Индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность
Врачи-терапевты, педиатры, узкие специалисты
Врачебные комиссии
Пациенты, направляемые на санаторно-курортное лечение
Фонды социального страхования, органы социальной защиты
💻 Формат и совместимость:
Расширение: .docx
Открывается в Microsoft Word 2007–2026, LibreOffice, Google Документы, WPS Office
Полностью редактируемый: можно заполнять на компьютере или распечатывать
Без макросов, без защиты — готов к работе
🖨️ Печать на А4:
Формат листа: А4 книжный
Предусмотрена линия отреза для отделения обратного талона
Можно заполнять на компьютере или распечатывать пустым и заполнять вручную
Подходит для выдачи пациенту на руки с последующим возвратом обратного талона в медицинскую организацию
📌 Особенности шаблона:
✅ Полное соответствие приказу № 274н от 13.05.2025
✅ Актуальная форма № 072/у
✅ Двусторонний документ с обратным талоном для санаторно-курортной организации
✅ Карта выдается только при предъявлении путевки
✅ Без карты путевка недействительна
✅ Карта подлежит возврату в медицинскую организацию, выдавшую ее
✅ Внесены данные о климате и климатических факторах места проживания
✅ Учет мер социальной поддержки и сопровождения
✅ Фиксация основного, осложнений, сопутствующих заболеваний, внешней причины и причины инвалидности с кодами по МКБ
✅ Клинические данные (жалобы, анамнез, результаты исследований)
✅ Заключение направившей медицинской организации
✅ Обратный талон с результатами лечения, эпикризом и рекомендациями
✅ Фиксация результата лечения (значительное улучшение, улучшение, без перемен, ухудшение)
✅ Подписи лечащего врача, заведующего отделением (председателя врачебной комиссии) и главного врача санаторно-курортной организации
📦 Формат поставки:
Цифровой файл (мгновенное скачивание)
Без водяных знаков
Допускается многократное использование в медицинской организации
.
Сообщение отредактировал OMIL9 - Вторник, 21.04.2026, 20:30 |
| |
| |
