| OGOHY | Дата: Среда, 13.03.2019, 09:34 | Сообщение # 1 |
|
Лейтенант
Группа: Проверенные
Сообщений: 54
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: Offline
| Почему в Калининграде не действует полис ОМС последнего образца
В Калининградской области старые желтенькие полисы меняют на новые. Вместо маленьких книжечек люди получают большие листки формата А5. Многие недовольны: «Такой полис в паспорт не положишь! Неудобный!». В редакцию звонят читатели и спрашивают — где и как срочно нужно получить новый полис, сколько действует старый и т. п. На самые распространенные вопросы ответил директор территориального Фонда ОМС Виктор Анохин.
Документ один для всех россиян
– Почему старые (желтые) полисы меняют на новые?
– До вступления в силу нового Закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» не были установлены единые требования к полису ОМС. В каждом субъекте РФ выдавались полисы разного образца. Это приводило к тому, что граждане при обращении в поликлиники или больницы на другой территории нередко испытывали трудности в получении бесплатной медпомощи. Новый закон об ОМС, Правила обязательного медицинского страхования установили единые требования к бланку полиса ОМС. С 1 мая 2011 года на территории России действуют полисы единого образца.
– Почему новые полисы большие и неудобные по формату?
– Единые требования к полису установлены Правилами ОМС, которые утверждены приказом Министерства здравоохранения и соцразвития РФ 28.02.2011 № 158н.
– Можно ли сгибать, ламинировать новый полис?
– Складывать полис ОМС можно – при условии, что штрих-код не будет поврежден. Ламинировать его нельзя.
Регистрация не имеет значения
– В какие сроки нужно поменять старый полис на новый?
– Обмен полисов старого образца на новые будет производиться постепенно, до конца 2013 года.
– Где должен получить новый полис работающий гражданин, безработный, ребенок, студент, пенсионер и другие?
– С 1 января 2011 года получить полис ОМС можно в страховой медицинской организации, которую гражданин выбрал сам. Социальный статус гражданина (работающий, неработающий) не является определяющим. Главное, чтобы человек был застрахован.
В соответствии с новым законом об ОМС застрахованными лицами являются:
граждане РФ, за исключением военнослужащих и лиц, приравненных к ним в части организации оказания медицинской помощи;
иностранные граждане, постоянно и временно проживающие в РФ, за исключением высококвалифицированных специалистов, получающих зарплату (вознаграждение) в размере двух и более миллионов рублей за год, и членов их семей;
лица без гражданства, постоянно и временно проживающие в РФ, за исключением высококвалифицированных специалистов, получающих зарплату (вознаграждение) в размере двух и более миллионов рублей за год, и членов их семей и др;
беженцы, лица, ходатайствующие о признании беженцем, и прибывшие с ними члены семьи.
Выбрать страховую медицинскую организацию гражданин может на территории, где он фактически проживает, вне зависимости от регистрации.
Медики обязаны помочь
– До какого срока действует старый (желтый) полис?
– Полисы ОМС, полученные до 1 января 2011 года (старого образца), действительны до замены их на полисы ОМС единого образца (т. е. до конца 2013 года) или до получения гражданином универсальной электронной карты. Этот документ, где зафиксированы основные личные данные гражданина, будет выдаваться в области с 2013 года.
– В некоторых поликлиниках города уже отказываются принимать пациентов по желтому полису. Это правомочно? Если нет, что делать в такой ситуации?
– Полис ОМС как старого, так и нового образца является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории России. Любой отказ предоставить медпомощь при предъявлении полиса старого образца неправомерен.
В случае если гражданину отказали в медпомощи по причине недействительности полиса ОМС, нужно обратиться в страховую компанию, выдавшую полис, или в территориальный Фонд ОМС (телефон горячей линии 95-45-51).
Срок действия неограничен
– На какой срок выдается новый полис? На его обратной стороне пустые графы с датами, люди спрашивают: нужно ли его продлевать, как часто и где?
– Гражданам РФ, а также постоянно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства полис выдается без ограничения срока действия.
Лицам, имеющим право на получение медпомощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», полис выдается на срок пребывания, указанный в документах.
Временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства полис выдается на срок действия разрешения на временное проживание.
Срок действия полиса указывается на лицевой стороне бланка полиса. В случае окончания срока действия полиса граждане могут обратиться в страховую медицинскую организацию за выдачей его дубликата.
Что нужно для замены
Для получения полиса ОМС гражданин или его представитель подает в страховую медицинскую организацию заявление о ее выборе или замене.
1) для детей после госрегистрации рождения и до 14 лет, являющихся гражданами РФ:
свидетельство о рождении;
документ, удостоверяющий личность законного представителя;
СНИЛС (при наличии);
2) для граждан РФ в возрасте 14 лет и старше:
документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта);
СНИЛС (при наличии).
Есть еще вопросы? Звоните, ответят
Подробную информацию о полисе обязательного медицинского страхования можно получить в страховых медицинских организациях (см. список), а также в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Калининградской области по адресу: ул. К. Леонова, 49. Телефон горячей линии 95-45-51
Какие документы нужно предоставить, чтобы получить новый полис?
Для получения полиса ОМС гражданин или его представитель подает в страховую медицинскую организацию заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:
1) для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
свидетельство о рождении;
документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
СНИЛС (при наличии);
2) для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:
документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);
СНИЛС (при наличии);
3) для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах» - удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению;
4) для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:
паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
вид на жительство;
СНИЛС (при наличии);
5) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:
документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
вид на жительство;
СНИЛС (при наличии);
6) для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:
паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
СНИЛС (при наличии);
7) для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:
документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
СНИЛС (при наличии);
8) для представителя застрахованного лица:
документ, удостоверяющий личность;
доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации;
9) для законного представителя застрахованного лица:
документ, удостоверяющий личность и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя.
Источник: http://kaliningrad.bezformata.com/listnew....7639865
Почему в Калининграде не действует полис ОМС последнего образца
Замена полисов ОМС.
Гознак начал выпуск электронных полисов ОМС с чипом
Сообщение отредактировал OGOHY - Среда, 13.03.2019, 09:35 |
| |
| |
