| LAKUNOCI | Дата: Вторник, 08.10.2019, 16:05 | Сообщение # 1 |
|
Рядовой
Группа: Проверенные
Сообщений: 19
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: Offline
| Поражение слизистой оболочки рта и языка у лиц с патологией желудочно-кишечного тракта
В последние годы все большее внимание уделяют состояниям с сочетанием нескольких патологических состояний у одного пациента. Поражение слизистой оболочки рта и языка часто выявляется у лиц с патологией желудочно-кишечного тракта.
В статье приведены специфические и неспецифические изменения слизистой оболочки рта и языка, характерные для основных заболеваний пищеварительной системы
При изучении этиологии и патогенеза ряда стоматологических заболеваний отечественные исследователи [2, 6, 8] исходили из представлений о полости рта как части желудочнокишечного тракта (ЖКТ), о связи ее функций с функциями
нервной, эндокринной, кроветворной систем, учитывая при
этом особенности функции слизистой оболочки (СО) рта в
процессе фило- и онтогенеза, а также ее особенности в возрастном аспекте.
Полость рта (ПР) представляет собой комплексную экологическую систему, в которой внешние факторы (биологические,
индивидуальные, социальные) взаимодействуют с внутренними (пародонт, бактериальное сообщество, локальная иммунная
система СО рта, эпителий ее, слюна, нервно-рецепторный аппарат). Как и в окружающей среде, все компоненты этой системы находятся в динамическом равновесии [7, 11]. Рецепторы
СО рта – мощный источник рефлексов, влияющих на функциональную активность всех отделов ЖКТ [9]. Наряду с этим и
патология ЖКТ проявляется изменениями со стороны СО рта.
Так, например, при острых кишечных инфекциях язык поражается более чем в 92% случаев, а СО рта в целом – в 80% [4].
Ввиду многообразия клинических проявлений поражения СО рта и языка представляют значительные трудности
для диагностики и остаются важной проблемой не только
терапевтической стоматологии. К поражению указанных образований могут приводить нарушения функции внутренних
органов. Лишь в одной трети случаев вовлечения СО рта и
языка губ в патологический процесс ставится правильный
диагноз. При этом врачи в лучшем случае ограничиваются
диагнозами «глоссит», «стоматит».
Зачастую создается впечатление, что они даже не пытаются распознать вовлечение
СО рта и языка в патологический процесс, когда для этого
есть все возможности. Ведь главный «инструмент» для такой
диагностики – глаза врачей. В настоящее время «симптомы
языка» вошли в семиотику поражений различных органов и
систем. Поэтому больные с вовлечением в патологический
процесс СО рта и языка нуждаются в тщательном обследовании не только стоматологами, но и другими специалистами.
Рот, так же как и ротоглотка, является общей для пищи и
воздуха полостью. Именно на этот отрезок пищеварительного
и дыхательного путей приходится основной контакт с микроорганизмами и токсическими веществами, содержащимися в
пище и во вдыхаемом воздухе. Большинство патологических
изменений СО языка и неба являются следствием резорбтивных влияний вирусов и бактериальных токсинов, распространяющихся в организме после их внедрения гематогенным и
лимфогенным путем и лишь отчасти при прямом внедрении
возбудителей в СО рта и ротоглотки [3].
Нами ниже кратко приведены жалобы и специфические
изменения СО рта и языка, характерные для ряда заболеваний и синдромов, протекающих с преимущественным поражением ЖКТ или вовлечением его в патологический процесс.
Подробное описание этиологии, патогенеза, жалоб, клинических проявлений приведенных патологических состояний
можно найти в соответствующих руководствах и учебниках.
Вестник Смоленской медицинской академии 1 2011
Л. М. Цепов1, Е. Л. Цепова2
ГОУ ВПО СГМА Минздравсоцразвития РФ, кафедра терапевтической стоматологии, 2
кафедра пропедевтики внутренних болезней
 Скачать бесплатно статью Поражение слизистой оболочки рта и языка у лиц с патологией желудочно-кишечного тракта
|
| |
| |
