| Salas | Дата: Вторник, 21.01.2020, 12:45 | Сообщение # 1 |
|
Подполковник
Группа: Проверенные
Сообщений: 100
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: Offline
| Отечность у недоношенного ребенка
Наиболее сложным периодом в жизни малыша являются первые дни после рождения. И хотя огромные нагрузки, испытанные им во время родов, уже остались позади, именно от этих первых дней часто зависит, насколько благоприятным будет прогноз дальнейшего самочувствия крохи. Ведь именно в это время могут возникнуть определенные послеродовые осложнения или дать о себе знать врожденные заболевания и пороки развития.
Одними из таких осложнений могут стать отеки у новорожденных. Причины их не всегда ясны и локализация может быть очень разной, но то, что это является серьезным поводом для обследований и лечения – бесспорно. Кто же наиболее подвержен такому осложнению?
Прежде всего, это недоношенные детки и малыши, имеющие резус-конфликт с матерью. А также новорожденные, имеющие патологии в развитии органов брюшной полости, лимфатической и кровеносной системы, поражение мозга, опухоли, инфекции.
Причинами, которые чаще всего вызывают отеки, могут быть нарушения в оттоке лимфы вследствие сдавливания или повреждения конечности, травмы кожи, инфекционные заболевания, способные спровоцировать отек, а также сердечная недостаточность, аллергия и некоторые наследственные болезни, связанные с обменом веществ.
Чаще всего проявляется отек на 3-4 сутки жизни малыша. Далее отмечается его нарастание на протяжении нескольких дней, а затем постепенное затухание. Выявить отечность у новорожденного не составляет труда – необычное выступание каких-либо участков тела, припухлость, гиперемированность, синюшность или бледность кожи над ними – все это сразу же насторожит опытного неонатолога.
Кроме того, помимо мягких отеков, чаще всего образующихся у новорожденных, отличают и более неблагоприятные их виды – склередему и склерему. И если первая характеризуется отеками, которые не провоцируют ни воспалительных, ни застойных явлений в тканях, то вторая представляет собой очень твердый отек, который охватывает определенную часть или все тело и полностью блокирует функции конечностей.
По локализации отеки у новорожденных могут быть местные, ограниченные какой-либо частью тела, и генерализированные – распространяющиеся на большой площади или даже покрывающие все тело младенца. Как правило, они возникают на нижних и верхних конечностях, половых органах и животе новорожденного.
В зависимости от степени мягкости тканей и локализации отека, врач может выбирать различные виды лечения. Но прежде проводят комплексную оценку состояния ребенка, анализы крови, УЗИ брюшной полости, мониторинг сердечной деятельности, рентген грудной клетки и живота. Далее, в зависимости от диагноза, проводятся меры, направленные на устранение причины отека, и применяются диуретики для вывода лишней жидкости из организма.
В целом отечность у новорожденных – это довольно серьезное осложнение. Чем раньше будут предприняты лечебные мероприятия, тем более благоприятный прогноз на будущее у новорожденного. Именно поэтому очень важно, чтобы первые дни жизни вашего крохи прошли под постоянным наблюдением врачей.
Практически каждому взрослому известно явление, которое встречается и у детей: отеки у новорожденных нередко отмечаются врачами как симптомы разных заболеваний. Причиной таковых является накопление жидкости. Это происходит в различных клетках и тканях, а также в подкожном слое, что приводит к образованию припухлостей. Локализация и распространение отеков может быть разной, что и заставляет докторов пристально наблюдать за малышами.
Отеки, которые очевидны, — это припухлости, которые могут иметь самую разную локализацию и площадь. Как правило, при обнаружении таких симптомов врачи назначают комплекс анализов, среди которых не только общие исследования, но и рентген, посевы, УЗИ. По завершению обследования определяется направление лечения, но в первую очередь, крохе назначают диуретические медикаменты, которые помогают вывести лишнюю жидкость.
Но есть и скрытые отеки – головного мозга, кишечника, легких. Такие состояния являются патологическими и достаточно опасными, поэтому требует незамедлительного вмешательства докторов.
Следует отметить, что новорожденный рождается с определенной отечностью из-за соответствующего предлежания в утробе матери. Если же вполне обычные отеки не проходят, значит, пора искать более серьезную причину. Например, отеки, которые проявляются в области суставов, могут свидетельствовать об остеомиелите, а в области брюшной стенки – о перитоните. Припухлости около стоп могут говорить о нарушении оттока лимфы или о синдроме Тернера. Поэтому наличие отеков – причина для внимательного наблюдения.
Скрытые отеки чаще всего проявляются вместе с множеством других симптомов, которые говорят о серьезных проблемах, поэтому требуют неотложной помощи.
Причины отеков
Отеки у новорожденных возникают по самым разнообразным причинам, как, впрочем, и у взрослых. Но такие симптомы у детей могут говорить о довольно серьезных заболеваниях и нарушениях.
Обширный отек возникает из гормональных нарушений, инфекционной болезни, нарушения обменных процессов, почечная и сердечная недостаточность.
Локальные накопления жидкости являются признаками таких проблем:
гематомы, венозный застой, переломы, передавливание отдельных частей тела, нарушения в работе лимфатической системы;
повреждения эпидермиса – например, перегрев, переохлаждение, ожоги;
инфекции, которые приводят к поражениям кожи;
аллергия;
сердечная недостаточность.
Все вышеперечисленные отеки у новорожденных являются приобретенными, но есть категория и врожденных проблем:
нарушения кровообращения;
анемия;
поражения мозга;
внутриутробные инфекции;
аномалии развития внутренних органов;
наследственные заболевания разного характера;
некроз почечных канальцев, который может развиваться из-за обвития пуповиной;
гипотериоз;
синдром Тернера;
красная волчанка, сахарный диабет, гестоз, многоводие, перенесенные матерью.
Лечение отеков у младенцев
Как уже говорилось, в первую очередь проводят терапию, которая помогает вывести лишнюю жидкость из организма, улучшить отток лимфы и кровообращение. Как правило, диуретики назначают в течение 1-3 дней и прекращают их давать, если грудничок выглядит намного лучше и отечность сходит.
Сложнее проводить лечение, когда малышу назначили инфузионную терапию – введение растворов самого разного назначения, которые сами по себе увеличивают количество жидкости в организме крохи. Отказаться от таковой невозможно, если малыш родился раньше срока или его состояние требует оказания незамедлительной помощи. В этом случае все равно назначают диуретики, а объемы лекарственных растворов уменьшают.
Отеки – симптом довольно серьезный, поэтому игнорировать его не просто нельзя, но и следует обязательно показать доктору. Как правило, проявляются такие признаки заболеваний сразу после рождения, но особенно важно вовремя заметить те припухлости или общие симптомы, которые возникают на 3-4 день жизни крохи. Своевременно начатое лечение позволит устранить осложнение и наиболее адекватно восстановить состояние новорожденного.
Комаровский: "Если у вас на ногтях есть грибок, диагноз один - в вашей крови развивается ранний...
Глухота не наступит, а звон в ушах исчезает навсегда. Слух восстанавливается на 100% за ночь, если..
Отёки ступней - это состояние, при котором жидкость заполняет клетки и межклеточные пространства мягких тканей этой области. Возникновение отёчности ступней связано с ощутимыми нагрузками и перенапряжением этой части ног. Поэтому не всегда отёк свидетельствует о наличии заболевания. Однако чаще всего симптом характеризует патологическое состояние венозной системы. Отёк стоп может быть временным или постоянным. Временные отёки появляются после непродолжительного воздействия неблагоприятного фактора или аллергена. Этому способствует малоподвижный образ жизни, сидячая работа, неправильное питание и нарушение диеты. Причиной постоянной отёчности являются хронические заболевания.
Заболевания по симптомам
Любой симптом — сигнал организма о том, что нарушен какой-либо орган, отдел или целая система. Чтобы узнать, почему возникают отёки ступней у новорождённых, нужно исключить некоторые заболевания. Позаботьтесь о том, чтобы ваш малыш прошёл своевременную диагностику, уточните у врачей, отчего появилась отёчность и как быстро и эффективно улучшить состояние крохи.
Перечень заболеваний и состояний, при которых у грудничка могут возникнуть отёки ступней:
сердечная недостаточность;
почечная недостаточность;
застой лимфы;
заболевания почек;
повреждение кожного покрова вследствие механической или физической травмы;
перелом или ушиб нижних конечностей в процессе родов;
инфекции;
аллергическая реакция;
использование некоторых лекарственных препаратов;
наследственные заболевания.
Отёки лодыжек у новорожденного недоношенного крохи свидетельствуют о несформировавшейся системе жизнедеятельности и отсутствии возможности контролировать водно-солевой баланс.
Лечение и специалисты
Лечением отёков ступней у новорождённых должен заниматься только квалифицированный специалист. Только врач может сказать вам, чем лечить отёчность у малыша, как избавиться от осложнений болезни и предотвратить её появления у ребёнка в дальнейшем.
На вопрос о том, что делать, если у вашего грудничка возникли отёки ступней, могут ответить следующие врачи:
неонатолог;
нефролог;
кардиолог;
травматолог;
аллерголог;
эндокринолог.
Незамедлительного лечения требуют отёки ступней, вызванные патологиями внутриутробного развития. Отёки ступней, причиной которых не являются тяжёлые заболевания, спадают без медикаментозного вмешательства.
Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании отёки ступней у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».
Узнайте, что может вызвать недуг отёки ступней у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.
В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как отёки ступней у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?
Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга отёки ступней у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить отёки ступней у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!
Процесс адаптации новорожденного к новым условиям жизни длителен и требует от родителей терпения и внимательности. Однако самыми сложными для малыша являются первые несколько дней после рождения, поскольку в этот период могут быть обнаружены те проблемы, которые никак не проявляли себя, пока малыш рос в животе у мамы. Именно поэтому малыша и маму не выписывают из роддома в течение 3-5 дней после родов, чтобы убедится, что с ними все в порядке.
Новорожденный может предоставить достаточно поводов для беспокойства, особенно быстро нужно действовать, когда обнаруженная патология явно выражена и продолжает нарастать. К числу таких видимых патологий относятся отеки у новорожденных. Отеки у новорожденных – это повод провести дополнительное обследование, поскольку они могут сигнализировать о возникновении серьезных нарушений у малыша.
Когда возникают отеки и как их определить?
Отеки у новорожденных наблюдаются чаще всего у недоношенных малышей, либо у тех, у кого наблюдался резус-конфликт с матерью. Но это не означает, что остальные дети застрахованы от них. Если у новорожденного есть патологии в развитии таких систем как кровеносная и лимфатическая, а также проблемы с органами брюшной полости – это тоже может приводить к возникновению отеков.
Часто отек у новорожденного возникает не сразу после родов, а на 3-4 сутки. В течение нескольких дней отек нарастает, а потом может постепенно затухать, поэтому не каждый родитель может обнаружить отек самостоятельно. Легче всего обнаружить отек мягких тканей. В этом случае у ребенка отмечается припухлость определенного участка, бледность кожи в этой области, а также синюшность и гиперемия.
У новорожденных нередко наблюдаются такие отеки, как склеродерма, имеющие более плотную структуру. При этой патологии кожные покровы выглядят бледными и плотные наощупь. Если отек распространяется на большую площадь кожных покровов, то состояние ребенка тяжелое. Если же площадь распространения ограничена, то общее состояние малыша может быть удовлетворительным.
При склеродерме страдает кожа и подкожная клетчатка, а лечение сводится в основном к прогреванию тела с помощью теплых ванн и массажа. В тяжелых случаях назначают также и медикаментозные препараты. Помимо отеков кожных покровов у новорожденных могут наблюдаться отеки разных органов. Так, отеки органов брюшной полости характеризуются выраженным проявлением в области живота и могут свидетельствовать о травмах или патологиях развития органов. Отдельно следует отметить отек легких у новорожденного, представляющий серьезную опасность для жизни младенца.
Отек легких у новорожденных
Отек легких сопровождается острой легочной недостаточностью, поэтому для лечения этого состояния требуется проведение интенсивной терапии. Причинами для возникновения отека легких у новорожденных могут стать такие патологии, как:
Врожденный порок сердца
Тяжелая гипоксия
Недоношенность
Бронхолёгочная дисплазия и пр.
Отек легких можно классифицировать как кардиогенный, то есть вызванный нарушениями в работе сердца, не кардиогенный и смешанный. Кроме того, отек легких можно разделить в зависимости от скорости его нарастания. В этой связи выделяют:
Молниеносный отек, который развивается в течение нескольких секунд и заканчивается смертью,
Острый отек, нарастает быстро, примерно в течение 4-х часов. Даже несмотря на проводимые мероприятия спасти пациентов часто не удается.
Подострый отек протекает волнообразно, то усиливаясь, то затухая.
Затяжной отек нарастает в среднем, в течение 12 часов, при этом его симптомы носят смазанный характер.
Отек глаз у новорожденных
Отеки глаз у новорожденного являются важным симптомом, который легко может обнаружить даже не специалист. Причин появления отеков глаз новорожденного может быть несколько. Для того чтобы сделать первоначальные выводы о причине отеков (точно об этом сможет сказать только врач), нужно провести внимательный осмотр ребенка.
Если отек глаз новорожденного сопровождается общим отеком, то есть у ребенка опухли ручки и ножки, то можно предположить задержку жидкости в организме, характерную для заболеваний почек.
Причиной задержки жидкости и появления отеков под глазами малыша может стать также и сердечная патология.
Если отек глаз новорожденного не сопровождается общим отеком, то можно говорить о местном отеке, который часто сопровождает воспалительные заболевания глаз. Это может быть конъюнктивит любой природы или закупорка слезного канала. В этом случае наряду с выделениями из глаза возникает также и отек века.
Отеки глаз могут также быть следствием аллергии на пищевые продукты или медицинские препараты, а также бытовую химию и моющие средства.
Отек носа у новорожденного не представляет особенной опасности за исключением того, что малыш не может дышать, что вызывает его беспокойство. Отек носа у новорожденного, чаще всего, является следствием ринита или аллергии. Для облегчения состояния малыша очень важно как можно быстрее устранить отек слизистой, чтобы ребенок мог свободно дышать.
Перед этим желательно очистить носик ребенка от слизи, а потом закапать сосудосуживающий препарат, чтобы уменьшить отек. Промывать носик можно специальными растворами или морской водой, которая продается сегодня в аптеках. Для промывания используют резиновую грушу. Нужно сказать, что часто такой отек у новорожденных связан с простудным заболеванием, и лечить малыша нужно комплексно, а не заниматься только его носом.
Не многие мамы знают, что у деток первых недель жизни часто наблюдается так называемый «физиологический насморк». Он характеризуется тем, что из носика малыша вытекают прозрачные выделения, которые многие мамочки ошибочно считают насморком и начинают с ними бороться. На самом деле в этот период слизистая носа адаптируется к новой среде, «подстраивая» уровень влажности под новые условия. Этому процессу нельзя мешать, чтобы не нарушить природное равновесие в носу у малыша.
Отеки у новорожденных часто встречаются у младенцев, родившихся преждевременно, при этом остальные малыши не застрахованы от них. Если у ребенка имеется патология в созревании кровеносной и лимфатической системе, трудности с брюшной полостью, тогда возникает отечность.
Появляется отек у новорожденного спустя 4 дня после рождения. За несколько суток отечность увеличивается, а затем бывает исчезает, следовательно трудно родителю самому ее определить. Выявить легче всего отечность на мягких тканях. При этом у малыша появляется отек на определенном участке, кожные покровы в этом районе бледные, синюшные.
Отечность в области глазного яблока
Отечность глаз у младенца является существенным фактором, заметить который сможет любой человек. Причины проявления отечности глаз могут быть разные. Чтобы сделать вывод о первоначальных причинах отека глаз, следует осмотреть грудного ребенка.
Причины отечности:
если отечности глаз сопровождаются на фоне общего отека (припухли ноги и руки), тогда предполагается задержка жидкости, это характерно при заболевании почек;
также фактором удержания жидкости и появившийся отек у новорожденного на глазах может быть и болезненность сердечной системы;
если отечность появилась не общим отеком, тогда это следствие местной припухлости, часто сопровождающаяся глазными воспалениями, возможно, заболевание конъюнктивитом или закупоркой слезного канала, из глаза появляются выделения, и появляется отечность века;
припухлость глаз может быть и аллергического характера на продукты питания, лекарства, химию.
Отечность носового хода
Опухлость носа у грудного ребенка особой угрозы не несет, при этом нормально дышать он не может и становится беспокойным. Часто нос отекает из-за ринита или аллергической реакции.
Чтобы малышу легче было дышать, необходимо быстро устранить отечность слизистой носа. Для начала нужно очистить нос ребенку от слизи, затем ввести препарат, который суживает сосуды, для уменьшения отека. Очищать нос следует морской водой. Для очищения носа нужна резиновая груша.
Чаще всего отечность связана с простудными заболеваниями, поэтому лечение требуется в комплексе, а не только одного носа.
Важно знать, что на первых неделях жизни у ребенка можно увидеть выделения из носа прозрачного цвета. Это насморк физиологического характера, который путают с обычным насморком и приступают его лечить. А это происходит процесс привыкания слизистой носа к новой среде.
Отеком головного мозга называют состояние патологического характера, сопровождающееся накопленной жидкостью в его тканях. У детей только что родившихся, происходит увеличение объема всех структур внутри черепа. Когда мозг отекает, это приводит к повышению давления внутри черепа, являющееся опасным состоянием для малыша.
Отек у новорожденного головного мозга нередко встречается во время родов. Течение данной патологии бывает бессимптомным и не имея симптомов, при этом последствия бывают плохими.
При наличии отечности головного мозга новорожденного, необходимо тщательное обследование, длительно наблюдаться невропатологом и педиатром.
Основные признаки
Отек у новорожденного появляется от врожденного и приобретенного недуга также от травмы во время родов. Отек головы у грудных детей появляется по причине заболеваний: менингита, опухолей, гипоксии, энцефалита.
На фоне заболеваний наблюдаются такие последствия, как:
увеличивается объем жидкости внутри головного мозга;
слабость в теле;
ребенок плаксивый;
неврологические отклонения.
Симптомы
Отеки у новорожденных и увеличенное внутричерепное давление приводит к тому, что ущемляется продолговатый мозг, отвечающий за терморегуляцию, процесс дыхания, деятельность сердца и сосудов. Весь это процесс может быть нарушен и неправильно работать. Последствия при этом очень страшные – смертельный исход ребенка.
Симптомы отека головного мозга у младенцев связаны с увеличением давления внутри черепа. Вследствие этого мозг сдавливается, а у ребенка случаются обмороки, он может потерять сознание, случаются судороги.
Новорожденные дети постоянно находятся в возбужденном состоянии, безостановочно и пронзительно плачут, увеличивается и набухает родничок, возникает рвота, поднимается температура, возможны конвульсии.
Исход отечности
Последствия могут быть различными или их может и не быть. Этот момент зависит от возрастной категории малыша, серьезности болезни и правильного и своевременного лечения.
Последствия:
увеличенная окружность головы, это происходит из-за раскрытия родничка;
у ребенка в развитии происходит задержка;
он очень активный, рассеянный;
эпилептические припадки.
Лечение
Отеки у новорожденных начинать лечить необходимо незамедлительно, тогда будет больше возможности на благоприятное течение болезни и быстрое выздоровление. Следует не забывать, что во время лечения отека головного мозга нужно устранить причину его появления. Лечение проводится с применением диуретиков и гормональных препаратов.
Взято: https://gogc.ru/why-do-....ge.html
Видео на тему: Отечность у недоношенного ребенка
Врачи назвали одну из причин болезней новорожденных
Отделение патологии новорожденных в Роддоме
Малыш 36 недель вес 1900гр
|
| |
| |
