| LAKUNOCI | Дата: Вторник, 08.10.2019, 16:14 | Сообщение # 1 |
|
Рядовой
Группа: Проверенные
Сообщений: 19
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: Offline
| Лечение фиброзно-кистозной мастопатии
Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь) — это доброкачественные
изменения тканей молочной железы у женщин, которые вызываются нарушением
аланса гормонов в организме и проявляются в виде патологического разрастания
тканей молочной железы. По определению ВОЗ мастопатия — это фиброзно-кистозная
болезнь (ФКБ), характеризующаяся нарушением соотношений эпителиального
и соединительно-тканного компонентов, широким спектром пролиферативных
и регрессивных изменений тканей молочной железы. Дизгормональные поражения
молочных желез вне периода лактации и беременности — наиболее
распространенная патология репродуктивных органов женщины.
По данным различных авторов, ее частота в общей популяции составляет 30—45%, а в
популяции гинекологических заболеваний — 50—60%. Наиболее часто болеют женщины в
возрасте 40—50 лет, затем частота мастопатии снижается, но возрастает заболеваемость раком молочной железы. Молочные железы являются органоммишенью для половых гормонов яичников, эстроген-гестагенные нарушения играют определяющую
роль в регуляции морфологических и гистологических изменений в тканях молочной железы [1]. Еще
недавно мастопатия считалась болезнью зрелого
возраста, но в последнее время встречается в молодом возрасте, даже у подростков.
Рак молочной железы возникает в 3—5 раз чаще
на фоне доброкачественных заболеваний молочной железы и в
30—40 раз чаще при некоторых
формах узловой мастопатии.
Больные с мастопатией относятся к группе высокого риска возникновения раковых заболеваний.
Наиболее важную роль в физиологии молочной железы играет эстрадиол. Его концентрация в соединительной ткани молочной железы в 2—20 раз выше, чем в плазме
крови. Он стимулирует дифференцировку и развитие эпителия протоков молочной железы, усиливает
синтез ДНК и митотическую активность эпителия,
стимулирует васкуляризацию и увеличивает гидратацию соединительной ткани. При высоких концентрациях эстрадиол индуцирует формирование ацинуса [2].
В концентрациях, соответствующих фолликулярной фазе менструального цикла, эстрадиол способствует развитию молочных протоков, стимулирует васкуляризацию и степень гидратации соединительной ткани, поэтому нарушение гормонально го баланса вызывает отек и гипертрофию интралобулярной соединительной ткани, содержащей большое количество фибробластов и коллагеновых волокон.
Прогестерон, наоборот, предотвращает пролиферацию, обеспечивает дифференцировку на дольки и альвеолы, тормозит митотическую активность
эпителиальных клеток, а также повышает активность 17-ОН-дегидрогеназы, которая инактивирует
эстрадиол.
Нарушение соотношения концентраций эстрадиола и прогестерона вызывает сначала функциональные (мастодинии), а затем и морфологические
изменения в молочной железе. В предменструальную фазу менструального цикла больные наиболее
часто жалуются на мастодинию.
Клинико-рентгенологическая классификация
позволяет выделить диффузные и узловые формы
мастопатии, которые диагностируются с помощью
рентгенографии, УЗИ и морфологического исследования (табл. 1).
В нашей стране чаще используют клинико-морфологическую классификацию, предложенную
Н.И.Рожковой и В.П.Сметник (2000) [3]
Р.А.МАНУШАРОВА, д.м.н., профессор, Э.И.ЧЕРКЕЗОВА, к.м.н., РМАПО, Москва
 Скачать бесплатно полностью статью Лечение фиброзно-кистозной мастопатии
.
Сообщение отредактировал LAKUNOCI - Вторник, 08.10.2019, 16:15 |
| |
| |
